El investigador Steven Bruce, et al. sugirió que, a
pesar de la práctica actual, las benzodiacepinas (BZP) se están utilizando con más
frecuencia que los inhibidores selectivos de recaptura de serotonina (SSRIs, por sus siglas en inglés) como tratamiento para el
desorden de pánico.
Una posible explicación para esto es que algunos
doctores recetan BZP en cuanto sea necesario para pacientes que experimentan
ataques de pánico que no son frecuentes. Kechen, et al. argumenta que este plan
es razonable porque los pacientes solo toman una BZP periódicamente en lugar de
tomar un SSRI todos los días por al menos un año. La ventaja de este régimen es
que es más económico y que tiene menor frecuencia de sus efectos secundarios
menos. Una desventaja importante es que el uso periódico de benzodiacepinas
puede escalar a dependencia física y abuso. Sin embargo, este argumento está
basado en mitos, debido a que no existe información que sugiera que el uso
terapéutico a largo plazo de las BZP lleve a un aumento en dosis o abuso
recreacional.
A pesar de que este autor sugirió que las BZP deben estar como
primera opción para el tratamiento de ataques de pánico, hay algunas
circunstancias en las que argumentaría que SSRI deben estar como primera opción
de tratamiento. ¿Cuáles? Pacientes que también tienen desórdenes relacionados a
sustancias controladas están más propensos a abusar de las BZP recetadas. Además,
aquéllos que sufren depresión y los que sufren de ataques de pánico con mucha
frecuencia. De esta forma, las SSRIs estarían haciendo un efecto continuo en
lugar de tratar cada ataque de pánico por separado luego de que comience a ocurrir.
Benzodiazepines
Versus Antidepressants for Panic Disorder
Keshen, Aaron; Balon,
Richard; Kline, Neal A. The American
Journal of Psychiatry 161.7
(Jul 2004): 1312.
Reynolds, M., Fulde, G. and
Hendry, T. (2013), Trends in benzodiazepine abuse: 2007–2011. Emergency Medicine
Australasia, 25: 199–200.
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